Por Cintia Baek
A higiene bucal é considerada uma atividade essencial da vida humana, e precisa fazer parte da rotina diária de todos, incluindo as pessoas com Transtorno do Espectro Autista (TEA). A ausência ou desempenho incorreto desta atividade pode resultar em aparecimento de cáries, dores, infecções dentárias, dentre outros, causando traumas que dificultam o manejo do paciente pelo cirurgião-dentista.
Muitas pessoas com autismo apresentam dificuldades sensoriais significativas e o tamanho da escova pode causar desconfortos consideráveis a ponto de impossibilitar a realização da higiene bucal. Para que esta higiene seja feita corretamente e sem desconforto ao paciente, deve-se prestar atenção às seguintes orientações.
- Maciez das cercas. A escova dental deve possuir cerdas extra macias, e o tamanho do cabo e da cabeça da escova devem ser proporcionais ao tamanho da criança. No início, pode-se usar uma escova de cabeça pequena, aumentando de tamanho simultaneamente ao crescimento da criança até utilizar o tamanho regular.
- Sensibilidade. Alguns autistas têm preferências por sensações de vibração e movimento. Nesses casos, o uso de escovas elétricas rotativas ou que vibram, podem ajudar no processo de aprendizado.
- Tamanho da escova. Para autistas que possuem dificuldades sensoriais significativas, deve-se atentar sobre o tamanho da escova pois pode causar um desconforto considerável, podendo até impedir a realização da higiene bucal. Uma escova de cabeça pequena, cerdas extra macias e cabo longo é a mais indicada para o início da escovação, uma vez que nestes casos quem segura a escova não é a pessoa com o transtorno. Sendo o cabo mais longo, o executor da escovação se mantém distante do rosto da pessoa, diminuindo o desconforto do contato.
- Pasta de dente. O dentifrício ideal é aquele que contém flúor, usado em pequena quantidade na escova e sem sabor (como uva, tutti frutti ou morango para crianças, por exemplo), pois o sabor pode dificultar o descarte (cuspir) do creme dental.
- Duração da escovação. Alguns autistas apresentam dificuldades para abrir a boca no momento da escovação. Por isso, recomenda-se iniciar uma contagem de tempo em voz alta, dividindo os setores em quatro quadrantes para que se dê previsibilidade à ação e diminua a ansiedade.
- Orientação. Recursos visuais ajudam a orientar o autista no processo da aprendizagem da escovação, e figuras, brinquedos, fantoches e personagens favorecem o condicionamento do paciente quanto ao que fazer. Neste sentido, também é interessante treinar abrir e fechar a boca antes de ir ao consultório odontológico, além de permanecer um período com a boca aberta. Isso irá facilitar o manejo do cirurgião-dentista.
Além disso, recomenda-se a visita ao dentista no mínimo semestralmente para que o paciente não esqueça do condicionamento aprendido e a frequência da escovação deve ser diária, no mínimo três vezes ao dia, realizada pelo paciente ou pelos cuidadores. Para que o autista consiga fazer sua higiene bucal de forma eficiente e sem traumas, é necessário paciência, empatia e persistência, tanto da família quanto de seus cuidadores e odontólogos.
REFERÊNCIAS:
CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DE SÃO PAULO (CROSP). Cartilha de saúde bucal: orientações para promoção e prevenção em odontologia. São Paulo: CROSP, [s.d.]. Disponível em: https://site.crosp.org.br/uploads/download/a8da8afc394132458ecdc39b7cfec17e.pdf. Acesso em: 28 jan. 2026.
SECRETARIA DE SAÚDE DO PARÁ. Cartilha de saúde bucal para pessoas com deficiência. Belém: SESPA, 2021. Disponível em: https://www.saude.pa.gov.br/wp-content/uploads/2021/05/Cartilha-CEPA-amp-Saude-Bucal.pdf. Acesso em: 28 jan. 2026.
CARTILHA DE HIGIENE BUCAL (IAG/USP). Cartilha higiene bucal. São Paulo: Instituto de Avaliação e Gerenciamento da USP, [s.d.]. Disponível em: https://www.iag.usp.br/~eder/autismo/Cartilha-HIGIENE%20BUCAL-final.pdf. Acesso em: 28 jan. 2026.
AUTISMO E REALIDADE. Cartilha higiene bucal para pessoas com autismo. Disponível em: https://autismoerealidade.org.br/convivendo-com-o-tea/cartilhas/cartilha-higiene-bucal/. Acesso em: 28 jan. 2026.
RATTI, Maria Vitória dos Santos; ESPOLADORE, Isabela Baragatti; BASTIDA, Mariana Augusto Monteiro; PINTO, Vitória Gabrielle Ramos; QUEIROZ, Polyane Mazucatto. Desafios dos cuidados de saúde bucal em pacientes com transtorno do espectro autista. Revista de Odontologia da UNESP, vol. 53, n. Especial, 2024.
